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《女性生殖与健康》这门课程的学习可以掌握哪

2019-09-28 14:21 - 查看:
可选中1个或多个下面的关键词,搜索相关资料。也可直接点搜索资料搜索整个问题。 阴道:位于骨盆下方的中央,长为9-12厘米,呈管腔状结构,其壁由黏膜、肌肉及纤维组织构成,

  可选中1个或多个下面的关键词,搜索相关资料。也可直接点“搜索资料”搜索整个问题。

  阴道:位于骨盆下方的中央,长为9-12厘米,呈管腔状结构,其壁由黏膜、肌肉及纤维组织构成,富有弹性,有许多横纹状皱襞(bi),称为阴道皱襞。平时受重力影响,阴道的前后壁相贴,从而关闭通道,以免外来物的入侵。

  子宫:包括子宫颈、子宫体、子宫内膜、子宫腔。子宫体由子宫肌层与内部子宫内膜所构成。子宫是孕育胎儿的器官、经血的产生地。在平时子宫内膜发生周期性变化并每月剥落1次,形成月经。

  盆腔: 女性盆腔范围包括生殖器官(子宫、输卵管、卵巢)、盆腔腹膜和子宫周围的结缔组织。盆腔炎包括一系列的上生殖道感染疾病,常见的有子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎等。

  附件:包括输卵管和卵巢。卵巢是女性的生殖腺,左右各一个,呈扁圆形,大小约4厘米*3厘米*1厘米,重5—6克。卵巢的主要功能是生成卵细胞,分泌雌激素、孕激素和少量的雄激素。输卵管是一对细长而弯曲的管道,位于卵巢上方,但开口在盆腔,称为输卵管伞部。输卵管的主要功能是输送卵子与受精卵,一般精子多在输卵管内与卵子相遇结合成胚胎。

  妇科炎症与身体其它部位炎症表现相似。急性期局部红、肿、热、痛,并可形成脓肿及出现全身症状,包括发热、寒战、头痛、脉搏快及白细胞增高等。慢性期则症状轻,一般无明显全身症状。

  (1)阴道分泌物异常:由于炎症刺激或盆腔充血,白带量可能增多,呈粘液性、黄绿色泡沫状、凝乳块状、血性或脓性,可有臭味。白带中可以查出致病的病原体。

  (3)月经异常:由于盆腔充血或炎症损害卵巢的功能,引起月经不调;宫颈局部的炎症还

  (4)腹痛:急性炎症累及腹膜时引起剧烈下腹痛;慢性炎症形成瘢痕粘连及盆腔充血可造成

  (5)全身症状:出现于急性炎症时,但单纯阴道的急性炎症往往不出现全身症状。有盆腔脓

  肿形成时全身症状可能加剧,依脓肿部位的不同还可以产生膀胱或直肠的刺激症状。

  阴道炎:阴道内皱褶重生,周期性的经血、脱落的子宫内膜、污秽物容易残留在阴道的皱褶内, 不洁或过于频繁的性生活,都会造成阴道黏膜受损,导致各种病菌乘虚而入,从而诱发滴虫性、霉菌性等各类阴道炎症。

  宫颈炎:宫颈黏膜皱襞繁多、湿度和温度非常利于致病菌的依附和繁衍。女性在分娩、流产或手术、上下环时,宫颈极度开张,导致子宫颈受损,从而诱发宫颈炎,拖延治疗或治疗不及时可发展成宫颈糜烂、甚至宫颈癌。

  子宫内膜炎:子宫内膜是一层极薄的结蒂性组织,受雌、孕激素的影响,子宫内膜周期性增殖、脱落形成月经,经产妇或多次人流后的子宫,子宫内膜极易受损,造成秽物积淀性污染,从而诱发子宫内膜炎,严重的可导致子宫内膜囊肿、子宫肌瘤。

  附件炎、盆腔炎:阴道、宫颈内的细菌病毒上行感染,可诱发盆腔炎、附件炎、出现腰骶酸痛、月经带血等不适症状,严重的更可引起分泌功能紊乱、排卵障碍,导致难孕不孕。同时炎症的反复刺激,使卵巢分泌功能失调,从而引发色斑、眼袋、皱纹等各种面部问题。

  白带是妇女下身流出来的一种乳白色粘液。我国民间有俗话:“十女九带”。这个带就是指白带。正常的白带是女性生殖器官的正常分泌物,又称为生理性白带。从少女经期开始到绝经期为止,都有一定量的白带排出。它是由外阴、阴道粘膜渗出物,子宫颈腺体及子宫内膜的分泌物混合而成的。

  白带是生殖系统黏膜分泌黏液的自然排出物。它能保持子宫、阴道的湿润,利于阴道杆菌的生长、繁殖,阴道杆菌所产生的酸性物质可以杀死混进来的病菌。正常情况下的白带为白色糊状。无特殊气味,量不多,仅能使妇女微有湿润的感觉。

  正常的白带对妇女的健康是有益的,它能起到自净的作用。因为它能经常保持阴道、子宫湿润,利于阴道杆菌的生长、繁殖,而这种杆菌可以说是阴道的“卫士”,它所产生的酸性物质可以杀死混进来的病菌。

  但是,当白带量多、味臭、颜色改变或呈脓性状时,则预示着某些妇科疾病和其他疾病的发生。常见的有下列几种:

  与鸡蛋清相似,或稍有混浊。但除白带增多外,很少有其他症状,这种白带多见于慢性宫颈炎以及宫颈糜烂初期。

  这种白带,多数是由于滴虫性阴道炎引起。除了白带增多外,往往伴有外阴、阴道的瘙痒,

  白带中混有豆渣样白色块状物,有时这种白色物质粘附在阴道壁上,不易脱下,这是真菌性阴道炎的表现。常伴有奇痒,糖尿病患者特别容易患此病。

  为生殖器官发生感染所致。炎症渗出物、脓细胞、坏死的上皮细胞等,加上细菌的作用,使白带呈现上述改变。脓性白带常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、子宫内膜炎或宫腔积脓、老年性阴道炎等。

  出现这种白带,应警惕患恶性肿瘤的可能,如宫颈癌、宫体癌等。有些良性病变也可出现这种白带,如宫颈息肉、粘膜下肌瘤、老年性阴道炎、重度慢性宫颈炎及宫内节育器所引起的不良反应。

  多见于宫颈癌、宫体癌、子宫粘膜下肌瘤等,它是病变组织变性坏死所致,量较多。

  这种白带见于使用雌激素之后或盆腔充血时,它是宫颈腺体和阴道粘膜分泌增多引起的。

  总之,白带增多仅是一种症状,是各种不同疾病的临床表现,而以炎症最为多见,特别是滴虫、真菌引起的阴道炎,容易交叉感染。马桶、浴具、游泳池等都可成为感染的媒介物,故应养成良好的卫生习惯,保持阴部的清洁,如有白带增多,应及时就医,以便针对原因进行治疗。

  传统治疗方法,包括洗液、擦剂、栓剂等杀菌排毒、修复黏膜。虽然能暂时缓解病情,但却因无法再生新膜,导致过不了多久,妇科病必然会再次复发,并反反复复让女性倍受折磨。而且,长期使用洗液等治疗药物,还病情越治越重,反复会破坏女性生殖道酸碱平衡,导致发作更加重了治疗难度。

  2004年,美国联邦科学院研究发现:生殖黏膜完整无损的女性,虽然生殖腔内有少量病菌存在,却没有妇科炎症出现。而生殖黏膜破损严重的女性,生殖腔内病菌肆虐,严重充血水肿,体内代谢紊乱,并伴有不同程度的阴道炎、宫颈炎(糜烂),而当病菌继续上行感染,继而诱发子宫内膜炎、盆腔炎、附件炎等各类妇科炎症。

  据此研究结果,美国联邦科学院断言:生殖系统黏膜受损是导致妇科病反复发作的根本原因!只有修复生殖系统粘膜并使其完全再生,彻底生膜修宫,恢复生殖系统平衡,才能从根本上彻底治愈妇科病!

  生殖黏膜是覆盖在女性阴道、子宫腔表面的一层非常薄的组织膜。健康的生殖黏膜不仅能有效杀菌消炎,还能分泌粘液,包围并杀死通过阴道进入体内的病菌,从而抵御病菌对生殖系统的侵害,让女性远离妇科病的侵扰。同时,在性生活中,阴道黏膜受到刺激会分泌较多的粘液,即通常所说的“爱液”,从而让女性达到性高潮的体验。而在女性生理周期时期,阴道及宫颈粘膜则会分泌一种乳白色或透明状液体——白带,起到保持阴道黏膜润滑的作用。

  由于女性生殖系统黏膜非常娇嫩,生殖器官的开放性结构也易导致黏膜破损,黏膜组织一旦受损,失去抗菌抑菌作用,妇科炎症就会随之而来。

  (3) 分娩:女性在分娩过程中,由于子宫剧烈伸缩,可导致生殖黏膜破裂、受损。

  (4) 内分泌失调、避孕药刺激:避孕药的刺激、内分泌失调都会损害生殖黏膜细胞的正常生长和代谢,导致抵抗力下降,感染炎症。

  (5) 不健康:有些女性用坚硬的物体、手指等时,也会划伤生殖系统黏膜。

  (6) 不洁的生活习惯:如游泳、坐马桶或个人卫生不洁等不良生活习惯,也会导致黏膜受损。

  因为生殖系统黏膜分泌黏液来保持本身的湿润,如果生殖系统黏膜划伤或受损,失去正常的抵抗能力,病菌极易在黏液中繁殖生长,导致黏膜破损部位的炎症感染,引发各种妇科炎症。

  阴道炎是不同病因引起的多种阴道粘膜炎性疾病的总称。健康女性的阴道由于解剖结构的特点,对病原体的侵入有天然的防御功能,不会出现炎症。但是,当阴道的自然防御功能受到破坏时,病原体易于侵入,从而引发阴道炎。症状常有特殊的瘙痒、白带增多、有异味、灼痛等不适。引起阴道炎的病原体很多,包括细菌、病毒、原虫、念珠菌、衣原体等,临床上最常见的阴道感染主要是由多种细菌引起的细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和白色念珠菌引起的感染等。

  滴虫性阴道炎:白带增多,呈乳白色或黄色,有时为脓性白带,常呈泡沫状,有臭味,严重者有血性白带,尿痛、尿频、 血尿。

  并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎,由于滴虫能吞噬精子,可引起不孕症,影响性生活等。

  外阴瘙痒,外阴及阴道灼痛,白带增多呈豆腐渣样,有时伴有尿频、尿频、尿痛,性交痛,妇科检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物,擦除后露出红肿粘膜面,急性期可见受损的糜烂面或表浅溃疡。

  非特异性阴道炎:阴道有下坠感,灼热,伴有盆腔不适及全身乏力。阴道分泌物增多,呈脓性、浆液性,有臭味。由于分泌物刺激尿道口,可引起尿频、尿急、尿痛。引发阴道粘连,阴道积脓或宫腔积脓,易引起盆腔炎,胎膜早破和绒膜羊膜炎等。

  老年性阴道炎:白带增多,色黄,呈水状,严重时呈脓性,有臭味,有时可有血性或伴点滴出血,外阴有瘙痒或灼热感,干痛,下腹部坠胀,波及尿道时,有尿频、尿急、尿痛等。

  细菌性阴道炎:白带增多,灰白色,稀薄,呈泡沫状。阴道黏膜充血,散见出血点,外阴瘙痒并有灼痛感,阴部恶臭。

  子宫颈是阻止病原微生物进入子宫、输卵管以及卵巢的一道重要防线。宫颈炎有急性和慢性两种,以慢性宫颈炎多见,常表现为宫颈糜烂。宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,称为宫颈糜烂。宫颈炎(糜烂)如不能及时查出、尽早治疗,还会恶化为宫颈癌,危害难以想象。宫颈炎(糜烂)主要表现为白带过多、发黄、宫颈充血、水肿、腰骶部疼痛、盆腔部下坠感、痛经等。

  子宫内膜炎分急性和慢性两种。导致急性子宫内膜炎的主要原因是流产,产褥感染,子宫腔内安放避孕器、镭针,子宫颈扩张,诊断刮宫或宫颈电灼、激光、微波等物理治疗。性病等病原体上行性感染也可引起。此外,子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等也常引起子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎的病因基本与上述类同。

  子宫内膜炎急性期,子宫内膜充血,水肿,炎症细胞浸润,重症者出现化脓。患者表现为发热、腹痛、阴道分泌物增多,呈血性或脓血性。急性子宫内膜炎可进一步发展为子宫肌炎、输卵管炎及盆腔炎,使病情加重。慢性期可以无症状,有时有不规则阴道出血,月经异常。

  急性子宫内膜炎的主要表现为发热,下腹痛,白带增多、有时为血性或有恶臭,有时子宫略大,子宫有触痛。慢性者表现也基本相同,也可有月经过多、下腹痛及腰骶坠胀明显。

  子宫内膜炎的感染导致不孕症的比例占不孕症妇女的9.4%。 此症可以引起不孕的原因有:

  (1)精子进入宫腔后,细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力降低,使精子进入输卵管的数量减少,从而影响生育。

  (2)受精受精卵不易在有炎性的子宫内膜着床,或者因抗子宫内膜体导致着床障碍,造成不孕。

  ● 下腹部及腰痛:由于慢性炎症形成的疤痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累及月经前后加剧。

  ● 全身症状:多不明显,有时可有低热,易感疲乏。病程时间较长时,部分患者可有神经衰弱症状,如精神不振,周身不适,失眠等。当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作。

  盆腔炎一般分为急性和慢性,前者起病急,一般有明显的发病原因,治疗及时则常可治愈。当急性炎症未彻底治疗可转变成慢性,但更多的是由于起病缓慢,病情较轻未引起注意,治疗不及时,迁延成慢性,这类盆腔炎常常造成妇女不孕。

  慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎,久而久之使输卵管开口,特别是接受卵子的那一端(称之为伞端)部分或全部闭锁,也可使输卵管内层粘膜因炎症粘连,使管腔变窄或闭锁。这样,使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍,导致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织,最终导致这些器官组织变硬,活动不灵,特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能,变得僵硬、扭曲,管腔完全堵塞,达到无法医治的程度。

  急性附件炎可表现为腹痛明显,下坠、白带增多,甚至于可能会有体温的升高或者伴有血项的升高。慢性附件炎可能没有全身症状,仅仅表现一侧腹痛,或隐隐做痛的表现。

  附件炎可引起附件粘连,如果导致输卵管阻塞,就会影响怀孕,有些女性甚至因为附件粘连导致宫外孕的发生。

  月经前后或月经期出现的下腹痛、坠胀、腰酸等不适,称为痛经。生殖器官没有器质性病变的痛经,称为原发性痛经。原发性痛经好发于青春期的女性,大约有30-50%的女孩有不同程度的痛经。引起痛经的原因很多,主要有以下几点:

  生理因素:由于子宫内膜前列腺素增多,使子宫收缩过度或不协调,子宫局部的缺氧导

  饮食因素:有些女孩爱吃零食,月经期也吃冷饮及梨等生冷食物,易导致气血凝滞,正

  受凉因素:因天气寒冷或衣着过少而受凉,会感受寒邪,导致气血凝滞,经络不通,从而加重痛经。

  妇科病:如子宫内膜炎、子宫内膜异位、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等也会引起痛经。

  更年期综合征是指妇女在围绝经期或其后,因卵巢功能逐渐衰退或丧失,以致雌激素水平下降所引起的以植物神经功能紊乱代谢障碍为主的一系列症候群。更年期综合征多发生于45-55岁多间,一般在绝经过度期月经紊乱时,这些症状已经开始出现,可持续至绝经后2~3年,仅少数人到绝经5~10年后症状才能减轻或消失。更年期是每个妇女必然要经历的阶段,但每人所表现的症状轻重不等,时间久暂不一,轻的可以安然无恙,重的可以影响工作和生活,甚至会发展成为更年期疾病。短的几个月,长的可延续几年。更年期综合征虽然表现为许多症状,但它的本质却是妇女在一生中必然要经历的一个内分泌变化的过程。

  (1)月经逐渐减少,周期间隔时间延长,经期出血时间缩短,以致逐渐停经。但也有月经量增多,伴有大量血块等情况,然后慢慢停止,生殖能力丧失,生殖器官萎缩。

  (2)精神和植物神经功能紊乱。病人常感到头颈部一阵阵地潮红,潮热出汗,头晕目眩,头痛耳鸣,腰痛,口干,喉部有烧灼感,思想不易集中,而且紧张激动,情绪复杂多变,性情急躁,失眠键忘,皮肤发麻发痒,有时有蚁走感,即有蚂蚁在身上爬动的感觉等,甚至歇斯底里样发作等。

  (3)心悸、血压增高、肥胖、下肢浮肿、关节疼痛、骨质疏松等。凡45~50岁的妇女,如有上述症状,经医生检查排除了其他疾病后,使可诊断为更年期综合征。

  一方面,生理上的变化有卵巢功能的衰退,分泌雌激素和排卵逐渐减少并失去周期性,直至停止排卵;垂体分泌促卵泡激素和促黄体素过多。雌激素的靶器官如阴道、子宫、乳房、尿道等的结构和功能改变。从而在围绝经期出现月经不规则、潮热、多汗、心悸、尿频、尿失禁、阴道干燥、性欲减退、睡眠差、骨质疏松及身体发胖等一系列生理现象。随着生理的改变妇女还可出现一些心理上不适反应如情绪不稳定、记忆力下降、多疑、多虑和抑郁等。

  另一方面,在社会关系方面,围绝经期妇女面临一些社会问题如职业困难、离婚、父母疾病或死亡、孩子长大离开身旁等,这一切都给她们带来精神压力,在一定成程度上干扰了围绝经期妇女的生活、工作及其与他人的关系。她们常觉得自已变老了,不喜欢参加公共活动,对家人容易发脾气。出现这些情况,如得不到社会和家人理解,很容易导致家庭矛盾,甚至危及妇女健康。

  洗液、擦剂是杀菌消炎治疗方式的代表,以上产品多为化学成分,药物浓度高,有很强的腐蚀性。长期使用严重破坏生殖道酸碱平衡,炎症加剧,导致妇科病越治越重。这类产品现在已为欧美国家全面禁用。由于价格低廉,这类产品在我国占有较大市场份额。

  栓剂、丸剂是这类治疗方式的代表,该治疗方式一般起效慢、时间长。栓剂的粘附处易形成粘膜浅表处溃疡,甚至会造成阻断细胞良性运转的损伤性后果。在融化前及融化后均有异物感,且极易污染衣物,不易清洗,且贮存时不耐高温等缺点。

  丸剂一般采用传统工艺制造,极易吸潮、生霉,药物利用率低,不易吸收,且使用不便,异物感重。

  泡腾片是其代表治疗方式,虽然泡腾片给药剂量准确,但易破坏阴道自身环境,损害阴道自然防御功能,容易滋生其它妇科疾病,且泡腾片生产工艺繁杂,价格也相对较贵,增加了患者用药成本。

  再生免疫疗法独特的再生新膜功能,能完全新生阴道、子宫黏膜,让整个宫体完全新生,这样生膜修宫治疗妇科病,实现了既能彻底治愈,又能从根本上杜绝复发的理想治疗目的。

  妇科病感染有两个主要途径,一为最常见的上行感染;二为全身感染通过血液循环播散至生殖器官,预防也应从这两方面入手。

  2:做好月经、流产及产褥各期的卫生,使用消毒用品;遵照医师规定的时间忌性交及盆浴。

  3:刮宫、接生或阴道检查等注意无菌操作,术后使用抗生素预防感染,以减少医源性感染的机会。

  清洗方式:最好采用淋浴,用温水冲洗,如果无淋浴条件,可以用盆代替,但要专盆专用。

  清洗顺序:先洗净双手,然后从前向后清洗外阴,再洗大、小阴唇,最后洗肛门周围及肛门。

  2、如不能淋浴清洗,盆洗时要做到一人一盆一巾一水。阴部与足部要分开洗。

  在日常生活中,加强自我保护意识,养成良好卫生习惯和注意一些“小节”,往往对预防妇科病能起到事半功倍的作用。

  ④ 清洗阴部的盆子、毛巾一定要专用,毛巾要定期煮沸消毒,患有手足癣的妇女一定要早治疗,否则易引起了霉菌性阴道炎;

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